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3月龄角膜皮样瘤患儿 实施角膜移植成功保住视力

2019-04-25 17:57
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青岛新闻网讯  角膜是光线进入眼内的第一道门户,它决定着?#25628;?#30340;视功能。但是生活中往往事与愿违,并不是每个人都能拥有健康的角膜,近日,青岛眼科医院接诊的一位只有3个月大的男婴就患上了角膜皮样瘤。

先天性角膜皮样瘤急坏了妈妈

瑞瑞(化名)出生后不久,妈妈就发现他的黑眼球上有一个黄色的小疙瘩,随着瑞瑞一天天长大,小疙瘩居然也在变大,跑遍了当地的医院,?#23478;?#20026;孩子年纪过小,眼球尚未发育完全,手术?#35759;?#21644;麻醉风险太大,建议孩子长大一些再做手术。但瑞瑞眼睛上的小疙瘩生长速度实在是太快,不到三个月就已经要遮住瞳孔,妈妈非常担心“再长长就看?#24739;?#20102;”。

心急如焚的瑞瑞妈妈开始在网上寻求帮助,后来加入一个皮样瘤的交流群,群里有个同样症状的孩子在青岛眼科医院成功实施了手术,得到这个消息后,瑞瑞妈妈暗无天日的世界里仿佛出现了一缕光和希望。

辗转千里赴青收获了希望

“去了很多医院,知道这个手术?#35759;群?#22823;,当时也没想着一定能做成,就想先来问问”瑞瑞父母心情忐忑的从河?#38505;?#36716;到了千里之外的青岛,经过门诊仔细检查,瑞瑞被确诊为“角膜皮样脂肪瘤?#20445;?#30244;体侵及角膜超过1/4象限,部分遮盖瞳孔区,已经对视力产生?#25628;现?#24433;响。

据青岛眼科医院专家介绍,角膜皮样瘤会造成散光而影响孩子的视力发育,当肿物长到接近瞳孔区时会?#29616;?#24433;响视力,而且肿物多长得比较深,即便切除了肿瘤,角膜也不能完全恢复透明,所以当肿物生长较快或较大?#26412;?#24517;须手术切除并联合角膜板层移植。因此,角膜皮样瘤越早发现,越早手术,对角膜和视力的影响就相对越小,为了瑞瑞长大后能拥有正常的视力,医生建议尽早手术切除肿物,同时行板层角膜移植术。

儿童角膜移植是一种极具挑战性的手术,除了婴幼儿术前评估困难、睑裂小、巩膜软不利于手术操作之外,还需为幼儿提供良好的光学效果以利于术后的视觉恢复,同时相对较长的手术时间也增加了婴幼儿的麻醉风险,这就要求手术医生必须拥有丰富的经验和高超的手术技术能快速切除瘤体,同时完成高?#35759;?#39640;标准的角膜移植术。有鉴于此,大多数医院的婴幼儿角膜移植手术都不得不推迟至儿童期进?#23567;?#38738;岛眼科医院在婴幼儿角膜移植手术方面,已经拥有超过百例的成功经验,拥有较大把握通过手术解决瑞瑞的角膜皮样脂肪瘤问题。

手术圆满成功守护了光明

经过专家详细介绍瑞瑞的病情现状,并了解医院既往的成功案例后,瑞瑞父母决定尽快为孩子实施手术。4月12日,医院小儿眼病诊疗中心接收了瑞瑞,做了详细的术前检查,并协调眼库提前备好优质角膜材?#24076;?#36890;知麻醉师、手术室密?#20449;浜希?#20026;手术做好了充分?#24613;浮?月16日,谢立信院士亲自为瑞瑞做了角膜皮样脂肪瘤切除联合板层角膜移植术,术中谢院士精准快速的切除了孩子角膜上的皮样瘤,同时顺利完成了板层角膜移植术。小儿眼病诊疗中心的护士们也按照流程做好了相应?#24613;福?#22905;们为瑞瑞?#24613;?#22909;?#25628;?#27687;监护仪和吸氧设备,确保孩子一下手术台就能?#22351;?#21040;最严密的监护。

当麻醉师从手术室抱出孩子,同时告知手术圆满成功的时候,?#24739;?#20154;心中的大石终于落了地。小儿眼病诊疗中心的病房护士们严密监护孩子的生命体征直至彻底稳定。在接下来的几天中,护士?#20999;?#21161;医生为瑞瑞提供了细致周到的治疗和护理,并将出院后的护理知识仔细传授给瑞瑞的父母,管床医生也向瑞瑞父母详细讲解了婴幼儿视觉发育的特点和瑞瑞后续弱视治疗和视觉训练的方法和重要性,确保瑞瑞的视力能够在手术后尽快发育和提高。

经过一周多的治疗和观察,瑞瑞恢复情况良好,已于4月24日出院。(通讯员 赵英佐 张静 朱天心)

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